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国家卫健委发布2024年最新版近视防治指南

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近日,国家卫生健康委印发《近视防治指南(2024年版)》,旨在做好儿童青少年的近视防治工作。指南从近视的定义与诊断要点、近视的影响因素及预防、近视的检查、近视的矫正和控制等方面做了明确的指导。

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近视的影响因素及预防

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指南指出,影响近视的环境因素主要包括以下6点:

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近距离用眼是影响近视发生发展的重要危险因素。近距离用眼持续时间长(>45分钟)和阅读距离近(<33厘米)都是主要的危险因素。建议采取科学的手段监督和培养儿童青少年养成良好的用眼习惯

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不良读写习惯:也是近视的危险因素。写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近(<2厘米)的儿童青少年近视患病率较高。建议培养良好的读写习惯,握笔的指尖离笔尖一寸(3.3厘米),胸部离桌子一拳(6~7厘米),书本离眼一尺(33厘米),保持读写坐姿端正,不在行走、坐车或躺卧时阅读
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眼保健操与不做眼保健操相比做眼保健操可以减少调节滞后,改善主观视疲劳症状,从而有助于延缓近视的发生发展。

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户外活动是近视的一种重要保护因素。建议儿童青少年每天户外活动至少2小时
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采光照明建议在采光良好、照明充足的环境中读写,桌面的平均照度值不应低于300勒克斯(lux)。不在光线过暗或过强的环境下看书写字,以避免眩光和视疲劳。
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其他近视发生发展的其他环境因素还包括过多和不科学使用电子产品睡眠时间不足昼夜节律紊乱营养不均衡等。


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近视相关的检查
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指南提出,儿童青少年定期进行眼保健及视力检查,并建立视力和眼屈光发育档案,有助于早期发现视力不良、有近视倾向和已近视的儿童,从而分档管理并制定相应干预措施。近视相关的检查主要包括:

01

视力检查视力检查是发现近视的第一步,通过视力检查,可以简便迅速地将可疑近视与正视眼儿童区别开。

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裂隙灯检查了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。
03

眼底检查及时发现是否有眼底疾病。

04
睫状肌麻痹验光检查即通常所说的散瞳验光,是国际公认的诊断近视的金标准。
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视储备检查准确检测远视储备须在充分麻痹睫状肌的基础上进行验光。如在6岁前已消耗完远视储备,则在小学阶段极易发展为近视。
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眼轴长度检查发育期儿童的眼轴长度增长过快是近视发展的趋向因素。眼轴生理性增长速度一般平均每年不超过0.2mm,如超过0.2mm需高度重视。


03
近视的矫正和控制

指南明确了4种矫正和控制近视的常规手段

01

框架眼镜是最简单、安全的矫正器具。

02
角膜接触镜包括软性接触镜、硬性透气性接触镜(RPG)以及角膜塑形镜(OK镜)。
03

药物:目前,低浓度阿托品滴眼液是经过循证医学验证能够有效延缓近视进展的药物,需在专业医生指导下规范使用。

04
手术矫正主要适用于18岁以上、屈光度稳定的近视人群。


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